Surgica permet de renseigner les allergies, pathologies, antécédents et facteurs de risque. Ces données seront utilisées lors de la sécurisation d’ordonnances.
Instructions pour l’Ajout et la Gestion des Éléments
1. Ajouter un Élément
Pour ajouter un élément, il suffit de cliquer sur le bouton + et de choisir une catégorie.
Vous avez également la possibilité de cliquer directement sur l’une des 5 icônes, chacune correspondant à une catégorie spécifique.
2. Recherche et Saisie
2.1 Recherche Guidée
Avec la recherche guidée, vous pouvez explorer une arborescence à la recherche d’un élément.
Par exemple, pour ajouter une allergie à la pénicilline, saisissez l’amorce de l’allergie, puis lancez la recherche. Les résultats d’allergies ou d’allergies à une molécule apparaîtront.
2.2 Recherche Libre
La recherche libre vous permet de saisir votre propre libellé de pathologie, etc.
2.3 Saisie Guidée
Après avoir sélectionné la bonne proposition, vous pouvez compléter la saisie dans l’écran de détail ci-dessous.
Notez qu’il n’est pas possible de saisir une date dans le futur ; par défaut, la date du jour sera utilisée lorsque vous terminez une pathologie.
2.4 Saisie Libre
Si vous avez utilisé la saisie libre, vous pouvez accéder à une autre interface de recherche en cliquant sur le bouton ci-dessous.
Dans cette interface, vous pouvez rechercher un élément via plusieurs méthodes :
- Dans une arborescence
- Dans une liste simple
- Via la saisie d’un mot
- Via la saisie d’un code
- Vous pouvez également paramétrer des favoris
2.5 Affection de Longue Durée
Concernant les pathologies et les antécédents médicaux, la recherche et la saisie se font de la même manière. De plus, il est possible de lier une affection de longue durée en cliquant sur le bouton “NON”.
Vous pourrez alors saisir les informations concernant cette affection. Les dates de début et de fin ne sont pas obligatoires, et la date de fin peut être supérieure à la date du jour pour planifier la fin de l’ALD.
La liste des ALD proposées est automatiquement filtrée en fonction de la pathologie, sinon toutes les ALD seront présentées.
3. Affichage ALD dans les Terrains
L’affichage dans les terrains montre l’ALD après le code CIM10, avec les détails de l’ALD accessibles via une bulle d’aide.
4. Intervention sur un Élément Sélectionné
Lorsque vous sélectionnez un élément, vous pouvez choisir de :
- Modifier
- Stopper (sauf si cet élément est déjà terminé)
- Supprimer
5. Sécurisation d’Ordonnances
Une fois les saisies effectuées, une icône indique quelles données seront utilisées lors de la sécurisation d’ordonnances :
Données structurées participant à la sécurisation d’ordonnances
Données libres ne participant PAS à la sécurisation d’ordonnances
